近日，二一五醫(yī)院肝膽外一科成功開展首例腹腔鏡下輔助胰十二指腸切除術(shù)，是該院肝膽外科技術(shù)再次重大突破。
近年來， 微創(chuàng)技術(shù)徹底改變了腹部外科的手術(shù)方式， 并應(yīng)用到了幾乎所有的腹腔手術(shù)中，其中腹腔鏡技術(shù)在消化道腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用取得了長足的進(jìn)展，其手術(shù)安全性及療效與開腹手術(shù)相比無明顯差異。胰十二指腸切除術(shù)作為胰頭及壺腹周圍腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，因該手術(shù)具有解剖復(fù)雜、切除器官多、消化道重建復(fù)雜、手術(shù)時(shí)間長、術(shù)后并發(fā)癥多等特點(diǎn)，腹腔鏡技術(shù)在該領(lǐng)域的應(yīng)用相對滯后。
自1994 年 Gagner 和 Pomp報(bào)道了首例腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)以來，該術(shù)式在國內(nèi)外的開展仍局限于少數(shù)大型的醫(yī)療中心，因此，腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)被仍然被認(rèn)為是難度最大和最具挑戰(zhàn)性的腹部外科手術(shù)。隨著腹腔鏡技術(shù)在國內(nèi)的普及及快速發(fā)展，國內(nèi)一切大型醫(yī)療中心也在不斷的嘗試腹腔鏡在胰十二指腸切除術(shù)中的應(yīng)用，而大多也是腹腔鏡輔助下完成，完全腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)仍是腹腔鏡在腹部外科應(yīng)用的難題。
近期，二一五醫(yī)院肝膽外科專家王智翔主任醫(yī)師、何盟國科主任，鄭康、譚棟副主任醫(yī)師，沈乃營主治醫(yī)師組成的肝膽一科團(tuán)隊(duì)精誠合作，對一例膽管下段癌的患者成功實(shí)施腹腔鏡輔助胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)中聯(lián)合內(nèi)鏡中心行膽道鏡下膽道探查活檢術(shù)，在明確病理結(jié)果的前提下依次切除遠(yuǎn)端胃、膽囊、膽總管、胰腺頭頸部、鉤突、十二指腸近端15 cm 空腸，肝十二指腸韌帶骨骼化、清掃肝總動(dòng)脈及腹腔干周圍淋巴結(jié)，腔鏡下完成膽腸Roux-en-Y 吻合，取上腹部5cm的手術(shù)切口，完成胰腸吻合及胃腸吻合，手術(shù)歷時(shí)10小時(shí)，術(shù)中出血100ml，術(shù)后患者2周出院，未發(fā)生出血、消化道瘺等并發(fā)癥，恢復(fù)順利。
二一五醫(yī)院肝膽外科此項(xiàng)新技術(shù)的開展是在成功開展腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治、胃癌根治、膽管囊腫切除術(shù)、脾切除及賁門周圍血管離斷術(shù)、肝臟左外葉切除等代表性手術(shù)的基礎(chǔ)上的又一重大突破，拓寬了該院腹腔鏡技術(shù)在腹部外科的應(yīng)用范圍，是一次新的跨越與提高，為今后開展完全腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)積累了經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也表明，二一五醫(yī)院肝膽外科團(tuán)隊(duì)開拓創(chuàng)新、敢于挑戰(zhàn)、勇于攀登的精神風(fēng)貌。目前，肝膽外科全體醫(yī)護(hù)人員正以“精益求精、至善至美”的技術(shù)理念和爭創(chuàng)省內(nèi)一流的勇氣開拓肝膽外科微創(chuàng)化的發(fā)展道路。
