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二一五醫(yī)院手足外科腳趾變手指重建手指功能
信息來(lái)源:二一五醫(yī)院 趙景榮       發(fā)表時(shí)間:2015-09-14 16:32:12
  

近日,二一五醫(yī)院手足外科為一手拇指嚴(yán)重缺損兩年男子成功施行游離移植第二足趾再造手拇指術(shù),使患者不僅獲得外形良好的拇指,而且重建功能,提高了患者生活質(zhì)量。該項(xiàng)技術(shù)在我市尚屬首例。
據(jù)悉,患者馬先生兩年前因外傷致拇指毀損嚴(yán)重,當(dāng)時(shí)已無(wú)再植條件,經(jīng)家屬理解同意,遂在二一五醫(yī)院手足外科行“左拇指殘修術(shù)”,術(shù)后傷口愈合良好,康復(fù)出院。該患者因拇指的缺損而自卑,對(duì)他的生活造成了嚴(yán)重影響,曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,最終選擇二一五醫(yī)院手足外科進(jìn)一步治療。
入院后,檢查患者左手拇指三度缺損(近節(jié)缺損,拇指功能喪失60%-90%),手足外科主任蔣宏魁組織科室醫(yī)護(hù)人員反復(fù)討論,仔細(xì)分析,最終制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)方案,經(jīng)患者及家屬同意,擬行“左足第二趾游離拇指再造術(shù)”。功能科程主任親自對(duì)患者受區(qū)及供區(qū)血管情況行血管彩超檢查。但患者的足部趾間開(kāi)裂,部分脫皮,未達(dá)到手術(shù)要求。針對(duì)這一情況,蔣主任請(qǐng)皮膚科常主任會(huì)診后,專(zhuān)門(mén)為其制定了個(gè)體化的治療措施:全身營(yíng)養(yǎng)支持,足部藥物清洗浸泡,在治療的同時(shí)隨時(shí)監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)足癬的治療情況。一周后,患者足部皮膚達(dá)到手術(shù)要求。于8月21日9:00入手術(shù)室,在手術(shù)室的大力支持和配合下,手術(shù)分兩組進(jìn)行,每一位大夫精心細(xì)致的進(jìn)行每一步手術(shù)操作,在顯微鏡下小心謹(jǐn)慎地吻合每一條血管、神經(jīng)、肌腱,手術(shù)中由于部分靜脈硬化、阻塞,導(dǎo)致血管吻合困難,蔣主任憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn),迅速做出決定改變手術(shù)方案,這無(wú)疑增加了手術(shù)難度,但最終在經(jīng)歷了長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)的不懈奮戰(zhàn),手術(shù)得以順利完成。當(dāng)他們走出手術(shù)室的那一刻,告知家屬手術(shù)順利,守候在手術(shù)室門(mén)外的家屬們激動(dòng)得熱淚盈眶,表達(dá)了謝意。
然而手術(shù)的成功只是第一步,更離不開(kāi)后期的護(hù)理與恢復(fù)。目前在精心治療的情況下,護(hù)士長(zhǎng)趙景榮帶領(lǐng)護(hù)理隊(duì)伍,為進(jìn)一步恢復(fù)其拇指功能,在與主管大夫的溝通下,為患者制定了個(gè)體化的康復(fù)功能鍛煉計(jì)劃,為患者手術(shù)成功后功能的恢復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)。
近年來(lái),二一五醫(yī)院手足外科在科主任蔣宏魁的帶領(lǐng)下,開(kāi)展了特殊性斷指再植、拇指背、示指背、手指?jìng)?cè)方、掌背動(dòng)脈、撓神經(jīng)淺支等各種島狀皮瓣、跖背動(dòng)脈游離皮瓣、股前外側(cè)游離皮瓣、脛后動(dòng)脈游離皮瓣、肩胛背游離皮瓣、足背復(fù)合組織游離皮瓣、跖背動(dòng)脈游離皮瓣、腓骨瓣游離皮瓣等多種游離皮瓣,腓腸神經(jīng)移植修復(fù)臂從神經(jīng)缺損、手足功能障礙晚期功能重建等高難度手術(shù)。此次該項(xiàng)技術(shù)的成功開(kāi)展,進(jìn)一步促進(jìn)了二一五醫(yī)院顯微外科乃至咸陽(yáng)市地區(qū)骨科學(xué)科的發(fā)展,為患者帶來(lái)了福音。

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