近日，由中國醫(yī)藥新聞信息協(xié)會主辦的“2023年度智慧醫(yī)院應(yīng)用案例交流大會”在廣西南寧隆重召開。本次大會主題為“智慧應(yīng)用 技術(shù)賦能 管理創(chuàng)新”，銅川礦務(wù)局中心醫(yī)院醫(yī)療保障部選送的案例《新形勢下醫(yī)保管理——醫(yī)保團隊建設(shè)+醫(yī)保限制類藥品管控》成功入圍總決賽，并斬獲佳績。銅川礦務(wù)局中心醫(yī)院黨委委員、院長助理、醫(yī)療保障部部長劉超帶隊參加，醫(yī)療保障部王曉娟作現(xiàn)場匯報。

本次比賽共有來自全國25個省市的100余家醫(yī)療機構(gòu)參與，參賽單位多為醫(yī)學院校附屬醫(yī)院、省級醫(yī)院，參賽項目圍繞“醫(yī)療健康服務(wù)改進與管理創(chuàng)新”，內(nèi)容涵蓋醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、智慧醫(yī)療、醫(yī)保管理等，現(xiàn)場氣氛緊張、熱烈。經(jīng)過激烈的角逐，銅川礦務(wù)局中心醫(yī)院醫(yī)療保障部王曉娟的案例以新形勢下醫(yī)院醫(yī)保隊伍建設(shè)中人員配備不合理、專業(yè)化程度低、激勵機制缺失以及醫(yī)保智能審核中常見的限制類藥品違規(guī)等重點、難點、痛點問題為切入點，通過信息化的精準應(yīng)用、專業(yè)化的政策學習培訓、精細化的醫(yī)保管理構(gòu)建，打造一支信念過硬、政治過硬、責任過硬、能力過硬、作風過硬的醫(yī)保隊伍，搭建了醫(yī)院“超醫(yī)保藥品適應(yīng)癥審核結(jié)算信息平臺”，實現(xiàn)了超醫(yī)保適應(yīng)癥藥品事前提醒、結(jié)算審核的監(jiān)管流程，極大地減少了智能審核違規(guī)扣款。最終，以穩(wěn)健的臺風、精彩的演講、詳實的數(shù)據(jù)，榮獲二等獎。

會后，劉超一行參觀了前海人壽廣西醫(yī)院、前海人壽廣西幸福之家，在醫(yī)院運營、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康復養(yǎng)老、非醫(yī)產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面進行了交流學習。

銅川礦務(wù)局中心醫(yī)院將以此次大賽為契機，持續(xù)開展醫(yī)保精細化管理，在探索中不斷前進，提升醫(yī)保服務(wù)品質(zhì)，為助力醫(yī)院高質(zhì)量持續(xù)發(fā)展不斷努力。