5月24日，二一五醫(yī)院成功完成首例無導線起搏器植入手術(shù)，該手術(shù)為醫(yī)院首例、咸陽市第二例無導線起搏器植入術(shù)，標志著醫(yī)院起搏器植入水平達到國內(nèi)先進水平，能夠為今后更多特殊患者提供創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少的起搏器植入方案。
57歲的馬先生是一位有著28年“透齡”的尿毒癥患者，近5個月來，馬先生2次出現(xiàn)一過性暈厥，并多次出現(xiàn)黑曚，院前動態(tài)心電圖監(jiān)測到長約3.5秒心室停搏，入院后監(jiān)測到長約5.8秒心室停搏。診斷心律失常：心室停搏、陣發(fā)性房顫、冠心病、支架植入后狀態(tài)、尿毒癥透析狀態(tài)。根據(jù)患者的病情，心內(nèi)一科劉積倫主任團隊討論后認為，該患者有明確的起搏器植入指征，考慮該患者長期行血液凈化治療，左上肢存在動靜脈瘺，為避免損傷患者腋靜脈，決定為其植入無導線起搏器，5月24日，劉積倫主任團隊成功為該患者植入無導線起搏器。
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Micra無導線起搏器體積像膠囊一樣大小，又被稱為膠囊起搏器，被媒體譽為“全球體積最小的心臟起搏器”，長度為25.9mm，重量僅為2g（傳統(tǒng)起搏器約23g），體積比傳統(tǒng)起搏器減小93%，擁有強大的電池續(xù)航能力，使用壽命達12年之久，可以兼容1.5T/3.0T全身核磁共振檢查。
其優(yōu)點為不需要制作起搏器囊袋，可避免傳統(tǒng)起搏器植入時可能發(fā)生局部出血、血腫、氣胸等并發(fā)癥，減少靜脈感染心內(nèi)膜炎風險。在局麻下，通過大腿根部的股靜脈血管穿刺，將無導線起搏器植入到心臟中，整個手術(shù)僅需要大約30分鐘，術(shù)后6小時即可下床活動，3天即可出院。
推薦無導線起搏器的手術(shù)指征是：符合永久心臟起搏適應證，并具有以下情況者：1、存在傳統(tǒng)起搏器植入徑路異常的患者。2、反復起搏系統(tǒng)感染及感染性心內(nèi)膜炎的患者。3、終末期腎病及血液透析的患者。4、起搏系統(tǒng)感染風險高的患者(包括但不限于：長期使用激素或免疫抑制劑、反復全身性感染、高齡、多種嚴重合并癥、糖尿病、腎功能不全、重度消瘦、囊袋血腫風險高、嚴重皮膚疾病、認知功能下降等)。
