近日，一位因攪拌機絞壓胸腹部及左上肢的重癥胸外患者在我院急診科、胸外科、創(chuàng)傷骨科、普外科、手麻科等多學科共同努力下成功脫險，再一次創(chuàng)造了生命的奇跡。
患者李某，在工作時不慎被攪拌機絞壓胸腹部及左上肢，急診轉入我院時，顏面部青紫，上半身遍布出血點，左側胸廓塌陷，反常呼吸明顯，右側呼吸音明顯減弱，腹部壓痛明顯，左上肢嚴重毀損，情況十分危急。急診科醫(yī)護人員立即開通綠色通道，快速完成CT檢查，實施緊急救治，并通知胸心外科和麻醉科及輔助科室做好搶救準備。結果提示，患者左側多根多處肋骨骨折、左側胸腔積液、右側膈疝、脾臟破裂，肝臟挫傷，左上肢粉碎性骨折。
患者胸腹部擠壓傷并創(chuàng)傷性窒息，病情極其危重，隨時都會有生命危險，容不得半點耽擱。在對患者病情與手術方案進行細致的討論后，由我院胸外科、創(chuàng)傷骨科、普外科、手麻科等科室專家組成的醫(yī)療團隊立即對患者進行急診手術搶救。胸外組經(jīng)胸腔鏡輔助行雙側胸腔探查見左側4-12肋骨骨折，其中4-10肋骨成粉碎性骨折，左肺下葉廣泛挫裂傷，胸腔積血2000余毫升，雙側膈肌破裂、肝臟完全疝入右側胸腔。普外組探查腹腔積血1000余毫升、脾臟破裂。創(chuàng)傷骨科組探查見左上肢粉碎性骨折，軟組織毀損嚴重，在多學科協(xié)作下成功完成左側血胸清除、肺修補、左側膈肌修補、左側肋骨骨折復位內固定術等手術。各學科爭分奪秒，配合默契，憑借著嫻熟的醫(yī)療技術和豐富的臨床經(jīng)驗，讓奄奄一息的患者重獲新生。
由于患者傷情嚴重，手術創(chuàng)傷大，術后極易繼發(fā)SIRS、ARDS等嚴重并發(fā)癥，術后胸外科醫(yī)護人員充分利用自身“加速康復外科”的優(yōu)勢，積極預防術后各種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，目前患者已順利康復。
陜健醫(yī)二一五醫(yī)院胸外科是醫(yī)院重點學科，開設床位46張，重癥監(jiān)護病床12張。在重癥胸外傷救治方面經(jīng)驗豐富，特別是胸腔鏡微創(chuàng)技術的應用及肋骨骨折復位內固定術已成熟應用于胸外傷患者的救治，搶救成功率高，隨著我院胸外科“加速康復外科”的創(chuàng)建，“加速康復”理念已深入日常的臨床診療護理過程中，患者的手術創(chuàng)傷小、術后疼痛輕、恢復快、住院時間縮短，患者就醫(yī)感受明顯改善。
