來自榆林的小彤是一個聰明可愛的4歲小女孩,2019年12月,小彤突發(fā)雙下肢浮腫,檢查發(fā)現(xiàn)有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“腎病綜合征”,治療3月后病情無任何好轉(zhuǎn),醫(yī)生建議行腎臟穿刺活檢術(shù),以便判斷病情、明確診斷,指導(dǎo)治療,但孩子太小,腎臟活檢穿刺難度大、風(fēng)險高,小彤的父母帶著孩子輾轉(zhuǎn)省內(nèi)多家醫(yī)院,均已孩子太小為由被婉拒,小彤父母心急如焚,經(jīng)人介紹聯(lián)系到我科劉國主任,于是抱著試一試的心態(tài)來到了二一五醫(yī)院腎內(nèi)科。
入院后主管醫(yī)生安排完善相關(guān)化驗及檢查,排除了腎穿刺活檢術(shù)的禁忌癥,擬行腎臟穿刺活檢,考慮到小彤年僅4歲,行腎穿刺術(shù)的風(fēng)險較成人更大,同時,也根本無法像成年人一樣在進行手術(shù)時按照指令配合,穿刺時因恐懼疼痛,腰部扭動,使穿刺無法進行,如果配合不好可能造成腎撕裂傷甚至大出血。劉國主任、楊彥平副主任立即聯(lián)系了兒科、麻醉科、病理科對患兒的腎穿刺手術(shù)進行了術(shù)前討論,就麻醉方式、穿刺針的型號以及手術(shù)方式的選擇,最后制定了詳細(xì)的手術(shù)流程。
在多學(xué)科密切配合下,通過大家通力合作,穿刺進行順利,取得滿意腎組織,腎臟穿刺術(shù)安全結(jié)束,術(shù)后患兒蘇醒,無不適癥狀,患兒的父母懸著的心放下了,術(shù)后24小時患兒已下床活動,未出現(xiàn)肉眼血尿、腰痛等不適。
本例幼兒腎穿刺活檢術(shù)是二一五醫(yī)院在兒童腎臟病的一個新挑戰(zhàn),此次幼兒腎穿刺活檢術(shù)的順利完成,標(biāo)志著二一五醫(yī)院腎內(nèi)科團隊在小兒腎臟專業(yè)方面邁出了重要一步,為解決腎病內(nèi)科的各種疑難雜癥提供了堅實的技術(shù)支持,對兒科腎臟??频陌l(fā)展有著重要的意義。